МКБ-11 · 6E6
6E6 — Вторичные психические или поведенческие синдромы
Обзор и определения
Блок 6E6 МКБ-11 («Вторичные психические или поведенческие синдромы», англ. Secondary mental or behavioural syndromes) содержит 11 основных подкатегорий. Психические и поведенческие синдромы (психотические, аффективные, тревожные, ОКР, диссоциативные, импульс-контрольные, нейрокогнитивные, личностные изменения, кататонические), которые возникают как прямое следствие соматического или неврологического заболевания, классифицированного в другой главе МКБ-11.
Подкатегории блока 6E6
При генетических синдромах, метаболических нарушениях и т.п.
Например, при эпилепсии, опухолях, аутоиммунных энцефалитах.
Депрессивные или маниакальные симптомы при гипо-/гипертиреозе, лечении интерфероном, болезни Кушинга и т.п.
При феохромоцитоме, гипертиреозе, абстиненции от веществ.
При стрептококковых инфекциях (PANDAS), отдельных неврологических заболеваниях.
При височной эпилепсии, мигрени с аурой.
При болезни Паркинсона на фоне дофаминергической терапии и т.п.
Делирий или нейрокогнитивные нарушения, прямо связанные с конкретным соматическим/неврологическим заболеванием.
После ЧМТ, при опухолях лобных долей, нейродегенеративных заболеваниях.
При аутоиммунных энцефалитах, метаболических нарушениях.
Резервная категория.
Изменения относительно МКБ-10
МКБ-10 имела блок F06 «Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью» с короткой подкатеризацией. МКБ-11 значительно расширила и систематизировала вторичные синдромы — каждый соответствует «зеркальному» основному синдромальному блоку. Это упрощает дифференциальную диагностику и кодирование.
Соотношение с DSM-5
DSM-5 использует похожую логику с категориями «обусловленных другим медицинским состоянием» (например, депрессивное расстройство, обусловленное другим медицинским состоянием). Структурно МКБ-11 более систематизирована: для каждого основного синдромального блока есть зеркальный вторичный.
→ Соответствующий раздел DSM-5
Часто задаваемые вопросы
Как закодировать депрессию, вызванную гипотиреозом?
Двойной диагноз: 6E62 «Вторичный синдром настроения, депрессивный тип» + код гипотиреоза из соответствующей главы МКБ-11 (раздел эндокринологии).
Когда использовать 6E67, а когда — самостоятельный диагноз нейрокогнитивного расстройства из 6D7?
Если когнитивные нарушения являются прямым проявлением известного соматического/неврологического заболевания и кодируются вместе с этим заболеванием — используется 6E67. Если речь идёт о деменции с установленной этиологией (например, болезнь Альцгеймера) — используется специфический код из 6D8x.
Является ли психоз при височной эпилепсии 6E61?
Да, если установлена временная и причинная связь с эпилепсией. Эпилепсия кодируется в Главе 08 (Заболевания нервной системы), психоз — как 6E61 «Вторичный психотический синдром».
Связанные материалы
Запишитесь на приём к специалисту центра.
