NPS-DB · Симптом · Нарушения внимания

Флуктуации когниций

Определение

Флуктуации когниций — выраженные спонтанные колебания уровня внимания, бодрствования и когнитивной продуктивности с эпизодами спутанности, «отключений» и периодами относительной ясности. Симптом является одним из ядерных клинических признаков деменции с тельцами Леви, где сочетается со зрительными галлюцинациями и паркинсонизмом. От делириозных колебаний отличается отсутствием острой устранимой причины и хроническим течением, от обычных колебаний работоспособности — выраженностью и клинической значимостью. Имеет важное дифференциально-диагностическое значение. В нейропсихологической диагностике симптом относится к категории «Нарушения внимания» и оценивается в контексте связанных синдромов («Деменция с тельцами Леви (ДТЛ)»); его выявление, квалификация ведущей или вторичной роли и сопоставление с другими симптомами имеют значение для топической и дифференциальной диагностики и для построения программы реабилитации.

Методы выявления

• Структурированные шкалы флуктуаций (опрос информанта)
• Наблюдение за колебаниями внимания/бодрствования
• Оценка в контексте ядерных признаков ДТЛ

Синдромы, включающие симптом

Роль симптома в структуре синдрома указывает, является ли он ядерным признаком (ведущий) или сопутствующим проявлением (вторичный).

Шкала тяжести

Клиническая оценка по шкалам флуктуаций; градация по выраженности

Источники

• McKeith I. G. et al. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: Fourth consensus report of the DLB Consortium // Neurology. — 2017. — Vol. 89(1). — P. 88–100. DOI: 10.1212/WNL.0000000000004058.
• Lezak M. D., Howieson D. B., Bigler E. D., Tranel D. Neuropsychological Assessment. — 5th ed. — New York: Oxford University Press, 2012.
• Хомская Е. Д. Нейропсихология. — 4-е изд. — СПб.: Питер, 2010.

Полная библиография базы →