МКБ-11 · 6A0
6A0 — Расстройства нейроразвития
Обзор и определения
Блок 6A0 МКБ-11 («Расстройства нейроразвития», англ. Neurodevelopmental disorders) содержит 7 основных подкатегорий. Состояния, возникающие в раннем периоде развития: расстройства интеллектуального развития, РАС, СДВГ, специфические расстройства обучения, нарушения речи и коммуникации, моторной координации, стереотипные двигательные расстройства.
Подкатегории блока 6A0
Стойкое снижение интеллектуального функционирования и адаптивного поведения, возникшее в период развития. Тяжесть определяется по адаптивному поведению, а не только по IQ.
Включают расстройства развития звукопроизношения, экспрессивной и рецептивной речи, заикание, расстройство социального (прагматического) использования языка.
Стойкие нарушения социального взаимодействия и коммуникации в сочетании с ограниченными повторяющимися паттернами поведения. Спецификаторы: с нарушением интеллектуального развития / без; с нарушением функционального языка / с лёгкими нарушениями / без.
Стойкие специфические трудности с чтением, письмом или математикой при отсутствии общего нарушения интеллекта.
Существенные трудности с овладением и выполнением скоординированных моторных навыков (диспраксия).
Симптомы невнимательности, гиперактивности и/или импульсивности с началом в детстве. Презентации: преимущественно невнимательная, преимущественно гиперактивно-импульсивная, комбинированная.
Повторяющиеся, нецеленаправленные движения, которые мешают функционированию или приводят к самоповреждению.
Изменения относительно МКБ-10
РАС объединил аутизм, синдром Аспергера и атипичный аутизм (как и в DSM-5). СДВГ перенесён из «Поведенческих и эмоциональных расстройств детства» в нейроразвитие — это согласуется с современной нейробиологической моделью. Введён единый код 6A05 для всех презентаций СДВГ со спецификаторами.
Соотношение с DSM-5
Структура почти идентична DSM-5 главе 1. Главное отличие: МКБ-11 для расстройств интеллектуального развития требует оценки адаптивного поведения как основного критерия тяжести (в DSM-5 та же логика, но более явная привязка к IQ-диапазонам).
→ Соответствующий раздел DSM-5
Часто задаваемые вопросы
Куда перенесён синдром Аспергера в МКБ-11?
Синдром Аспергера как самостоятельная нозологическая единица упразднён. Случаи, ранее диагностировавшиеся как F84.5, теперь кодируются 6A02 «Расстройство аутистического спектра» со спецификатором «без нарушения интеллектуального развития и с лёгкими или отсутствующими нарушениями функционального языка».
Изменились ли диагностические возрастные пороги СДВГ?
В МКБ-11 (в отличие от МКБ-10 и DSM-IV) симптомы должны проявиться в детстве, но конкретный возрастной порог не задан жёстко — DSM-5 указывает до 12 лет. МКБ-11 более гибкая в этом отношении.
Включаются ли тики в этот блок?
Нет. Тиковые расстройства, включая синдром Туретта, в МКБ-11 кодируются в Главе 08 (Заболевания нервной системы) под кодом 8A05.0, со ссылкой из главы 06.
Связанные материалы
Запишитесь на приём к специалисту центра.
