6A4 — Кататония

Catatonia — Кататония выделена в МКБ-11 как самостоятельный синдромальный блок, а не подтип шизофрении. Может ассоциироваться с психическим расстройством, соматическим заболеванием или применением психоактивных веществ. Блок относится к Главе 06 МКБ-11 («Психические, поведенческие и нейропсихические расстройства»). Приблизительное соответствие в МКБ-10: F06.1, F20.2.

Обзор и определения

Блок 6A4 МКБ-11 («Кататония», англ. Catatonia) содержит 3 основных подкатегорий. Кататония выделена в МКБ-11 как самостоятельный синдромальный блок, а не подтип шизофрении. Может ассоциироваться с психическим расстройством, соматическим заболеванием или применением психоактивных веществ.

Подкатегории блока 6A4

6A40Кататония, ассоциированная с другим психическим расстройством

Например, при шизофрении, биполярном или депрессивном расстройстве, расстройстве аутистического спектра. Может быть единственным или преобладающим проявлением.

6A41Кататония, индуцированная психоактивными веществами или лекарственными средствами

Включая нейролептический злокачественный синдром, серотониновый синдром в составе кататонической картины.

6A4ZКататония, неуточнённая

Когда этиология не установлена или симптомы недостаточны для отнесения к конкретной категории.

Изменения относительно МКБ-10

В МКБ-10 кататония существовала только как подтип шизофрении (F20.2) и как органическое кататоническое расстройство (F06.1). МКБ-11 рассматривает кататонию как самостоятельный синдром, который может сопровождать множество психических, неврологических и соматических состояний — это согласуется с современными клиническими и нейробиологическими данными.

Соотношение с DSM-5

Подход полностью согласован с DSM-5: кататония — спецификатор/самостоятельный синдром, а не подтип шизофрении. Диагностические критерии (психомоторные нарушения: ступор, каталепсия, восковая гибкость, мутизм, негативизм, поза, манерность, стереотипии, ажитация, гримасничанье, эхолалия, эхопраксия) совпадают.

→ Соответствующий раздел DSM-5

Часто задаваемые вопросы

Можно ли поставить диагноз кататонии при соматическом заболевании?

Да. Если кататония возникла на фоне неврологического или соматического заболевания (например, аутоиммунный энцефалит, гипертиреоз), используется код 6A40 с дополнительным указанием на соматическое состояние согласно соответствующей главе МКБ-11.

Сколько критериев нужно для постановки диагноза кататонии?

Не менее трёх из 12 психомоторных симптомов (ступор, каталепсия, восковая гибкость, мутизм, негативизм, поза, манерность, стереотипии, ажитация, гримасничанье, эхолалия, эхопраксия), наблюдаемых в течение определённого периода.

Как кататония кодируется в МКБ-10 при переходном периоде?

В медицинской документации РФ до полного перехода на МКБ-11 используются F20.2 или F06.1 (по этиологии) с указанием соответствующего диагноза МКБ-11 в скобках.

Внимание. Справочник создан для образовательных целей и ориентирован на специалистов помогающих профессий. Не является заменой официальных публикаций ВОЗ. Для клинической работы используйте официальный текст МКБ-11 (издание ВОЗ и официальный русский перевод Главы 06, выпущенный под редакцией проф. В.Н. Краснова, 2021). Описания категорий в справочнике носят обзорно-навигационный характер и не воспроизводят дословно диагностические указания ВОЗ.

Нужна нейропсихологическая или психологическая консультация?

Запишитесь на приём к специалисту центра.

? 8 (495) 414-20-63