МКБ-11 · 6C7
6C7 — Расстройства импульс-контроля
Обзор и определения
Блок 6C7 МКБ-11 («Расстройства импульс-контроля», англ. Impulse control disorders) содержит 4 основных подкатегорий. Пиромания, клептомания, расстройство компульсивного сексуального поведения (новая нозология МКБ-11), интермиттирующее эксплозивное расстройство. Объединены по принципу нарушения контроля над импульсами без аддиктивных признаков.
Подкатегории блока 6C7
Повторяющиеся преднамеренные акты поджога без рациональных мотивов (корысть, идеология, маскировка преступления). Сопровождается напряжением до акта и удовлетворением после.
Повторяющаяся неспособность противостоять побуждению украсть предметы, не имеющие личной ценности или экономической необходимости.
Новая нозология МКБ-11. Стойкий паттерн неспособности контролировать интенсивные повторяющиеся сексуальные побуждения, приводящий к повторяющемуся сексуальному поведению. Длительность — не менее 6 месяцев.
Повторяющиеся короткие эпизоды вспышек гнева или физической агрессии, непропорциональные провоцирующим стимулам.
Изменения относительно МКБ-10
В МКБ-10 расстройства привычек и влечений (F63) включали патологическую азартную игру (теперь 6C50), пироманию, клептоманию, трихотилломанию (теперь 6B25). МКБ-11 распределяет их более логично. Введено расстройство компульсивного сексуального поведения — официально как нозология (после многолетней дискуссии).
Соотношение с DSM-5
Структура близка к DSM-5. Главное отличие: 6C72 «расстройство компульсивного сексуального поведения» в DSM-5 отсутствует.
→ Соответствующий раздел DSM-5
Часто задаваемые вопросы
Является ли «сексуальная зависимость» официальным диагнозом?
В МКБ-11 ближайший аналог — «расстройство компульсивного сексуального поведения» (6C72), классифицируемое как расстройство импульс-контроля, а не зависимость. ВОЗ намеренно не использует термин «sexual addiction» из-за отсутствия достаточных нейробиологических данных для отнесения к аддикциям.
Как разграничить интермиттирующее эксплозивное расстройство и обычную раздражительность?
При 6C73 эпизоды резко непропорциональны провокации, нет премедитации, вспышки разрешаются быстро, после эпизода — раскаяние или дистресс. Поведение нарушает функционирование (правовые, профессиональные, семейные последствия).
Сколько эпизодов нужно для диагностики пиромании/клептомании?
Достаточно повторяющегося характера; в МКБ-11 — несколько эпизодов на протяжении времени. Единичный акт под влиянием стресса, алкоголя или другого расстройства диагнозом не является.
Связанные материалы
Запишитесь на приём к специалисту центра.
