6D5 — Фиктивные расстройства

Factitious disorders — Преднамеренная симуляция, фальсификация или индуцирование физических или психологических симптомов у себя самого (ранее «синдром Мюнхгаузена») или у другого лица (как правило, у ребёнка или зависимого лица) в отсутствие очевидной внешней выгоды. Блок относится к Главе 06 МКБ-11 («Психические, поведенческие и нейропсихические расстройства»). Приблизительное соответствие в МКБ-10: F68.1.

Обзор и определения

Блок 6D5 МКБ-11 («Фиктивные расстройства», англ. Factitious disorders) содержит 2 основных подкатегорий. Преднамеренная симуляция, фальсификация или индуцирование физических или психологических симптомов у себя самого (ранее «синдром Мюнхгаузена») или у другого лица (как правило, у ребёнка или зависимого лица) в отсутствие очевидной внешней выгоды.

Подкатегории блока 6D5

6D50Фиктивное расстройство, направленное на себя

Преднамеренное создание или симуляция симптомов у себя для принятия роли больного, без явной внешней выгоды (деньги, освобождение от обязанностей). Ранее «синдром Мюнхгаузена».

6D51Фиктивное расстройство, направленное на другого

Преднамеренное создание или симуляция симптомов у другого лица, обычно у ребёнка или иной зависимой от лица. Ранее «синдром Мюнхгаузена by proxy». Относится к жестокому обращению с детьми и требует немедленных мер защиты.

Изменения относительно МКБ-10

В МКБ-10 фиктивные расстройства находились в группе F68 «Другие расстройства зрелой личности и поведения». В МКБ-11 они выделены в самостоятельный блок, что облегчает клиническое распознавание и юридическое реагирование (особенно для 6D51, который рассматривается как форма насилия над ребёнком).

Соотношение с DSM-5

Структура совпадает с DSM-5. В DSM-5 фиктивные расстройства находятся в блоке соматических симптомов; в МКБ-11 — в отдельном блоке. Названия категорий совпадают.

→ Соответствующий раздел DSM-5

Часто задаваемые вопросы

Чем фиктивное расстройство отличается от симуляции?

При симуляции (malingering) есть явная внешняя выгода: финансовая компенсация, освобождение от военной службы, уход от уголовной ответственности, получение наркотических препаратов. При фиктивном расстройстве (6D50/6D51) внешней выгоды нет; мотивация — принятие роли больного (по психологическим причинам).

Как реагировать при подозрении на 6D51 в отношении ребёнка?

Это форма жестокого обращения с ребёнком. Согласно ФЗ № 323-ФЗ и ст. 156 УК РФ требуется обеспечение безопасности ребёнка, обращение в органы опеки и попечительства, привлечение специализированных служб. Самостоятельная конфронтация с подозреваемым лицом противопоказана.

Можно ли поставить 6D50 при ипохондрических переживаниях?

Нет. При ипохондрии (6B23) человек искренне верит в наличие болезни. При 6D50 человек намеренно фальсифицирует или индуцирует симптомы, понимая, что они ложные.

Внимание. Справочник создан для образовательных целей и ориентирован на специалистов помогающих профессий. Не является заменой официальных публикаций ВОЗ. Для клинической работы используйте официальный текст МКБ-11 (издание ВОЗ и официальный русский перевод Главы 06, выпущенный под редакцией проф. В.Н. Краснова, 2021). Описания категорий в справочнике носят обзорно-навигационный характер и не воспроизводят дословно диагностические указания ВОЗ.

Нужна нейропсихологическая или психологическая консультация?

Запишитесь на приём к специалисту центра.

? 8 (495) 414-20-63