Чек-листы, типичные ошибки и нормативные источники

Сводные таблицы требований и компетенций, типичные ошибки медицинских организаций, практические чек-листы, список нормативных источников и вопросы для проверки в организации.

Краткие выводы

Правовое положение медицинского психолога формируется на пересечении нескольких отраслей права.
Медицинский психолог — медицинский работник с психологическим образованием; он проводит психологическое
обследование и психокоррекционную работу, но не подменяет врача. Главный критерий правомерности —
совокупность: соответствие квалификационным требованиям, законность допуска (аккредитация с учётом
переходного периода), ясный объём полномочий в должностной инструкции, соблюдение прав пациента,
конфиденциальности и документальной дисциплины. Значительная часть организационных обязанностей лежит
на медицинской организации.

Таблица Т1. Требование → источник → значение → риск

Требование	Нормативный источник (уровень)	Практическое значение	Риск нарушения
Соответствие квалификационным требованиям	Приказ № 206н; ЕКС № 541н — ведомственный	Образование «Клиническая психология» или эквивалентные пути; обязательно для работодателя	Незаконный допуск; претензии при проверках
Аккредитация специалиста как условие допуска	Ст. 69 ФЗ № 323-ФЗ; приказ № 709н — ФЗ/ведомств.	Допуск к деятельности; переходный период до 01.01.2027 (приказ № 34н)	Работа без законного основания
Повышение квалификации не реже 1 раза в 5 лет	Приказ № 206н; ст. 73 ФЗ № 323-ФЗ	Поддержание допуска и квалификации	Дисциплинарные последствия; вопросы к допуску
Информированное добровольное согласие	Ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ; ст. 11–12 № 3185-1; приказ № 1051н	ИДС до вмешательства; за детей/недееспособных — представитель	Вмешательство без ИДС; отсутствие документа
Соблюдение врачебной тайны	Ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ; ст. 8–9 № 3185-1; ст. 7 ФЗ № 152-ФЗ	Запрет разглашения; для публикаций — согласие либо обезличивание	Гражданская, административная, уголовная (ст. 137 УК) ответственность
Законность обработки данных о здоровье	Ст. 5, 9, 10 ФЗ № 152-ФЗ	Мед. цель + обязанность хранить тайну либо письменное согласие; минимизация	Незаконная обработка; санкции
Контроль трансграничной передачи данных	Ст. 12 ФЗ № 152-ФЗ	Уведомление до начала; ограничение зарубежных сервисов и ИИ	Незаконная трансграничная передача
Ведение и хранение документации	Ст. 79 ФЗ № 323-ФЗ	Протокол, заключение, записи; особенности психиатрии	Дефект документации; утрата сведений
Разграничение заключения и врачебного диагноза	Ст. 2, 22 ФЗ № 323-ФЗ; ст. 11 № 3185-1	Психологическое заключение ≠ клинический диагноз	Превышение компетенции
Соблюдение прав лиц с психическими расстройствами	Ст. 5, 8, 37 Закона № 3185-1	Недискриминация; наименее ограничительные условия; согласие на съёмку/исследования	Нарушение прав; дискриминация
Защита каналов при дистанционной работе	Ст. 7, 19 ФЗ № 152-ФЗ; приказ № 313н	Идентификация, согласие, защищённая сеть	Утечка данных
Проверка ИИ-выводов специалистом	Ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ; ст. 10, 12 ФЗ № 152-ФЗ	Обязательная верификация; запрет загрузки тайны/ПДн во внешние сервисы	Передача тайны/ПДн; недостоверные выводы
Информирование при платных услугах; запрет гарантий	Ст. 19, 84 ФЗ № 323-ФЗ	Прозрачность стоимости и объёма; без обещаний результата	Рекламные нарушения; претензии

Таблица Т2. Компетенция психолога и границы взаимодействия с врачом

Аспект	Медицинский психолог	Врач (психиатр / психотерапевт)	Нормативная опора
Образование	Высшее немедицинское (клиническая психология)	Высшее медицинское	Приказ № 206н; ст. 2, 69 ФЗ № 323-ФЗ
Врачебный диагноз	Не устанавливает	Устанавливает	Ст. 2 ФЗ № 323-ФЗ; ст. 10 № 3185-1
Психологическое обследование	Проводит (психодиагностика, патопсихология, нейропсихология)	Назначает/использует результаты	ЕКС № 541н; приказы № 263н, 788н, 666н
Информирование о расстройстве и лечении	Не осуществляет	Осуществляет (врач)	Ст. 11 Закона № 3185-1
Назначение лекарственного лечения	Не назначает	Назначает	Ст. 73 ФЗ № 323-ФЗ
Оценка опасности, недобровольные меры	Не оценивает самостоятельно	Врач / комиссия / суд	Закон № 3185-1
Экспертный вывод (ВВЭ, СПЭ)	Проводит психологическое/патопсихологическое исследование	Выносит освидетельствование/заключение	ПП № 565; приказ № 263н
Психокоррекционные программы	Разрабатывает совместно с лечащим врачом	Организует лечебный процесс	ЕКС № 541н
Участие в реабилитации (МДРК)	Входит в состав команды	Руководит / назначает	Приказ № 788н

Типичные ошибки медицинских организаций

Развернуть перечень ошибок

Допуск без подтверждения аккредитации (или без учёта переходного периода) и без проверки образования.
Отсутствие или формальность должностной инструкции; поручение функций вне квалификационной характеристики.
Конфиденциальность сведена к «коммерческой тайне» без закрепления обязанностей по врачебной тайне и защите ПДн.
Психодиагностика как часть вмешательства — без оформления информированного добровольного согласия.
Использование клинических случаев в публикациях и обучении без письменного согласия или обезличивания.
Общедоступные мессенджеры, личные устройства и зарубежные облака для сведений о пациентах.
Загрузка тайны и ПДн во внешние ИИ-сервисы; принятие выводов ИИ без проверки специалистом.
Смешение психологического заключения с диагнозом или экспертным заключением; стигматизирующие формулировки.
Ограничение прав пациента только на основании диагноза или факта диспансерного наблюдения.
Отсутствие порядка реагирования на риски (особенно у несовершеннолетних).
Применение порядка «психиатрия-наркология» к общему профилю «психиатрия» без проверки нужного порядка.
Обещание гарантированного результата психологической работы в рекламе и договорах.

Что проверить в должностной инструкции медицинского психолога

Развернуть перечень проверки

Соответствие квалификационных требований приказу № 206н и ЕКС № 541н.
Отнесение должности к медработникам и обязанность соблюдать врачебную тайну.
Чёткий объём функций в пределах характеристики; разработка программ во взаимодействии с лечащим врачом.
Прямые ограничения: не устанавливает диагноз, не назначает лечение, не выносит экспертных выводов вне порядка.
Порядок подчинения и взаимодействия; участие в мультидисциплинарной команде.
Обязанности по документации, оформлению согласий и отказов.
Обязанности по защите ПДн и информационной безопасности (дистанционные форматы, ИИ).
Ссылки на действующие нормативные основания (не на утратившие силу акты).
Раздел об ответственности и факт ознакомления работника с инструкцией.

Практические чек-листы

Чек-лист для медицинского психолога

Подтверждены ли образование и (при необходимости) переподготовка требованиям приказа № 206н / ЕКС № 541н?
Пройдена ли аккредитация (или применимо ли переходное основание)? Соблюдаются ли сроки повышения квалификации?
Понимаю ли я границы своей компетенции и линию с компетенцией врача?
Оформляются ли согласия там, где работа — часть вмешательства? Разъясняются ли последствия отказа?
Соблюдаю ли врачебную тайну в работе, публикациях, обучении и супервизии (согласие или обезличивание)?
Обрабатываю ли ПДн на законном основании и по принципу минимизации?
Использую ли только защищённые каналы; исключена ли передача через небезопасные и зарубежные сервисы?
Проверяю ли лично все выводы ИИ; исключена ли загрузка идентифицирующих сведений вовне?
Корректно ли разграничиваю заключение, диагноз и экспертный вывод; избегаю ли стигматизации и сверхвыводов?
Есть ли у меня порядок действий при выявлении рисков, особенно у несовершеннолетних?

Чек-лист для руководителя медицинской организации

Соответствует ли деятельность психолога профилю и пределам лицензированной деятельности организации?
Закреплена ли должность в штатном расписании; оформлена ли ДИ на основе действующих актов?
Проверены ли при приёме образование, ДПО и аккредитация (с учётом переходного периода)?
Утверждены ли формы документации; обеспечены ли ведение, учёт и хранение?
Закреплены ли в договоре и ЛНА обязанности по врачебной тайне и защите ПДн (а не только «коммерческая тайна»)?
Действует ли регламент обработки ПДн (включая спецкатегории) и меры информационной безопасности?
Урегулированы ли дистанционные форматы и ИИ (защищённые каналы, запрет внешних загрузок, проверка выводов)?
Установлен ли порядок оформления согласий и отказов?
Есть ли порядок реагирования на риски и порядок использования клинических материалов (согласие/обезличивание)?
Организован ли внутренний контроль качества и безопасности применительно к работе психолога?

Вопросы для дополнительной проверки в конкретной организации

Развернуть перечень вопросов

Соответствие наименования должности действующей номенклатуре (приказ № 205н).
Какие виды работы психолога квалифицируются как медицинское вмешательство и требуют ИДС (приказ № 1051н).
Применение порядков № 668н и № 666н к конкретным подразделениям и функциям.
Входит ли деятельность психолога в лицензируемые работы организации (постановление № 852).
Применение Правил платных услуг (постановление № 736); разграничение медицинской и немедицинской услуги.
Применимость переходных оснований допуска без аккредитации (приказ № 34н, до 01.01.2027).
Действующий порядок присвоения квалификационных категорий.
Результаты СОУТ и применимость дополнительного оплачиваемого отпуска.
Статус исторических профильных приказов применительно к направлениям организации.
Локальные акты: положение о подразделении, формы документации, регламенты ПДн, дистанционных форматов и ИИ.

Список нормативных источников

Тексты актов доступны на
официальном интернет-портале правовой информации;
приказы и порядки — на сайте Минздрава России,
постановления — на сайте Правительства РФ. Редакции
указаны на дату подготовки и подлежат проверке на актуальность.

Федеральные законы

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (в ред. от 29.12.2025).
Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (в ред. от 24.06.2025).
Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» (в ред. от 22.07.2024).

Акты Правительства Российской Федерации

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности…» (в ред. от 08.05.2025).
Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг».

Приказы Минздрава России и Минтруда России

Приказ Минздрава России от 02.05.2023 № 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей…» (в ред. от 03.06.2025).
Приказ Минздрава России от 02.05.2023 № 206н «Об утверждении Квалификационных требований…» (в ред. № 72н).
Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (Единый квалификационный справочник).
Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов».
Приказ Минздрава России от 20.01.2026 № 34н (допуск без аккредитации в отдельных случаях; до 01.01.2027).
Приказ Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н (порядок и формы информированного добровольного согласия).
Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 788н (порядок организации медицинской реабилитации взрослых).
Приказ Минздрава России от 13.11.2025 № 666н (порядок по профилю «психиатрия-наркология»).
Приказ Минздрава России от 14.10.2022 № 668н (порядок при психических расстройствах и расстройствах поведения).
Приказ Минздрава России от 29.04.2025 № 263н (порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы).
Приказ Минздрава России от 27.05.2025 № 313н (первичная медико-санитарная помощь детям; кабинет медпсихолога).

Оговорка об источниках: помимо нормативных актов, в обзоре учитывались разъяснительные письма Минздрава и Минпросвещения и Общероссийский классификатор занятий ОК 010-2014 — они не являются нормами права и используются как контекст и толкование.

Частые вопросы

Чем психологическое заключение отличается от врачебного диагноза?

Психологическое заключение фиксирует результаты обследования в пределах компетенции психолога; врачебный (клинический) диагноз вправе устанавливать только врач. Это разные по правовому значению документы — см. таблицу Т2.

Что в первую очередь проверить руководителю медорганизации?

Соответствие деятельности профилю лицензии, корректность должностной инструкции, подтверждение образования и аккредитации, формы документации, закрепление обязанностей по врачебной тайне и защите данных, внутренний контроль качества.

Где найти официальные тексты нормативных актов?

На официальном интернет-портале правовой информации (pravo.gov.ru), а также на сайтах Минздрава России и Правительства РФ. Редакции следует проверять на актуальность.

Об авторах. Материалы раздела подготовлены рабочим коллективом ООО «Учреждение судебной экспертизы» под руководством А. В. Лосева (генеральный директор, доктор психологических наук, медицинский психолог) и А. В. Майдана (главный врач, кандидат медицинских наук, психиатр, нарколог, судебно-психиатрический эксперт). Сведения о коллективе авторов.

Важно. Материалы носят научно-практический и просветительский характер, не являются юридической консультацией и не заменяют правовую экспертизу под конкретную медицинскую организацию, лицензию и ситуацию. Редакции нормативных актов приведены на дату подготовки и подлежат проверке на актуальность по официальным источникам (pravo.gov.ru). Условные обозначения модальности: обязан — императив; вправе — право; может — диспозитивная возможность; рекомендуется — необязывающая рекомендация.

Нужна нейропсихологическая или психологическая консультация?

Запишитесь на приём к специалисту центра.

? 8 (495) 414-20-63