Медицинская психология · Правовой статус

Правовой статус медицинского психолога и нормативная база

Почему медицинский психолог считается медицинским работником с «иным» образованием, когда его работа становится медицинским вмешательством и из каких уровней складывается регулирование его деятельности.

Кто такой медицинский психолог в системе здравоохранения

Деятельность медицинского психолога лишь на первый взгляд выглядит автономной психологической
практикой. В действительности она встроена в правовой режим оказания медицинской помощи и подчинена
не только профессиональным стандартам психологии, но и значительному массиву обязательных правовых
требований.

Базовое значение имеет понятие медицинского работника. Согласно Федеральному закону № 323-ФЗ,
медицинским работником признаётся лицо, которое имеет медицинское или иное образование,
работает в медицинской организации по должности из номенклатуры медицинских работников и в чьи
трудовые обязанности входит осуществление медицинской деятельности. Медицинский психолог — это
специалист именно с «иным» (психологическим) образованием на должности из такой номенклатуры; тем
самым он относится к медицинским работникам со всеми
вытекающими обязанностями и ограничениями.

Нормативное основание: ст. 2 (п. 13) ФЗ № 323-ФЗ; Номенклатура должностей медицинских и фармацевтических работников — приказ Минздрава России от 02.05.2023 № 205н (в ред. от 03.06.2025), которая прямо относит медицинских психологов и нейропсихологов к должностям специалистов с высшим немедицинским образованием. Тексты — на pravo.gov.ru.

обязан — императиввправе — правоможет — возможностьрекомендуется

Психологическая работа как медицинское вмешательство

Под медицинским вмешательством закон понимает выполняемые медицинским работником (или иным
работником, имеющим право на медицинскую деятельность) обследования и манипуляции, затрагивающие
физическое или психическое состояние человека и имеющие, в частности, диагностическую,
профилактическую или реабилитационную направленность. Отсюда практический вывод: психодиагностическое
обследование и психокоррекционная работа в медицинской организации при соответствующей направленности
могут квалифицироваться как медицинское вмешательство — со всеми последствиями, прежде всего с
необходимостью информированного
добровольного согласия.

Чего медицинский психолог не делает

Статус медицинского работника не наделяет
медицинского психолога врачебными полномочиями. Он не устанавливает врачебный (клинический) диагноз
и не назначает лекарственное лечение — эти функции отнесены к компетенции врача. Объём
самостоятельности специалиста определяется характеристикой должности, должностной инструкцией,
трудовым договором, локальными актами и пределами лицензированной деятельности организации.
Подробнее — на странице «Границы компетенции».

Многоуровневая нормативная база

Корректное разграничение уровней регулирования — необходимое условие точного применения норм.

Федеральные законы

ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (права пациента, медицинское вмешательство,
согласие, врачебная тайна, допуск, обязанности); ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных»; Закон РФ
№ 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

Акты Правительства и Минздрава России

Квалификационные требования (приказ № 206н), Положение об аккредитации (№ 709н), Единый
квалификационный справочник (№ 541н), порядки оказания помощи с участием медицинского психолога
(№ 788н, 666н, 668н, 263н, 313н), постановления Правительства о лицензировании (№ 852) и платных
услугах (№ 736). Тексты — на сайте Минздрава России
и Правительства РФ.

Локальные акты медицинской организации

Правила внутреннего трудового распорядка, положение о подразделении, должностная инструкция,
трудовой договор, формы документации и иные локальные нормативные акты.

Источники, не являющиеся нормами права

Разъяснительные письма и методические рекомендации Минздрава и Минпросвещения, профессиональные
рекомендации, этические нормы. Применяются как толкование и методическая опора, но в случае
расхождения уступают нормативным правовым актам.

Нормативное основание: ФЗ № 323-ФЗ; ФЗ № 152-ФЗ; Закон РФ № 3185-1; приказы Минздрава России № 205н, 206н, 541н, 709н и профильные порядки оказания помощи.

Частые вопросы

Медицинский психолог — медицинский работник?

Да. Он занимает должность из номенклатуры медицинских работников, поэтому на него распространяются обязанности и ограничения медработников, включая соблюдение врачебной тайны и требования к допуску, хотя образование у него психологическое.

Является ли психодиагностика медицинским вмешательством?

При соответствующей диагностической, профилактической или реабилитационной направленности психодиагностическое обследование и психокоррекция могут квалифицироваться как медицинское вмешательство, что влечёт необходимость информированного добровольного согласия. Конкретный перечень действий определяется в медицинской организации.

Может ли медицинский психолог ставить диагноз?

Врачебный (клинический) диагноз и назначение лечения — компетенция врача. Медицинский психолог готовит психологическое заключение в пределах своей компетенции, которое не тождественно врачебному диагнозу.

Об авторах. Материалы раздела подготовлены рабочим коллективом ООО «Учреждение судебной экспертизы» под руководством А. В. Лосева (генеральный директор, доктор психологических наук, медицинский психолог) и А. В. Майдана (главный врач, кандидат медицинских наук, психиатр, нарколог, судебно-психиатрический эксперт). Сведения о коллективе авторов.

Важно. Материалы носят научно-практический и просветительский характер, не являются юридической консультацией и не заменяют правовую экспертизу под конкретную медицинскую организацию, лицензию и ситуацию. Редакции нормативных актов приведены на дату подготовки и подлежат проверке на актуальность по официальным источникам (pravo.gov.ru). Условные обозначения модальности: обязан — императив; вправе — право; может — диспозитивная возможность; рекомендуется — необязывающая рекомендация.

Нужна нейропсихологическая или психологическая консультация?

Запишитесь на приём к специалисту центра.

? 8 (495) 414-20-63