6C2 — Расстройства телесного дистресса или восприятия тела

Disorders of bodily distress or bodily experience — Расстройство телесного дистресса (BDD) — единый «зонт» вместо разрозненных соматоформных диагнозов МКБ-10. Дисфория целостности тела (BID) — новая нозология, описывающая стойкое желание избавиться от здоровой части тела. Блок относится к Главе 06 МКБ-11 («Психические, поведенческие и нейропсихические расстройства»). Приблизительное соответствие в МКБ-10: F45 (частично).

Обзор и определения

Блок 6C2 МКБ-11 («Расстройства телесного дистресса или восприятия тела», англ. Disorders of bodily distress or bodily experience) содержит 2 основных подкатегорий. Расстройство телесного дистресса (BDD) — единый «зонт» вместо разрозненных соматоформных диагнозов МКБ-10. Дисфория целостности тела (BID) — новая нозология, описывающая стойкое желание избавиться от здоровой части тела.

Подкатегории блока 6C2

6C20Расстройство телесного дистресса

Стойкие соматические симптомы, вызывающие дистресс и чрезмерное внимание (мониторинг тела, обращения за медицинской помощью, тревога). Спецификаторы тяжести: лёгкое / умеренное / тяжёлое.

6C21Дисфория целостности тела

Новая нозология. Стойкое сильное желание иметь специфическую физическую инвалидность (например, удаление здоровой конечности) с дискомфортом от обладания «лишней» здоровой частью тела, начинающееся в детстве/раннем подростковом возрасте.

Изменения относительно МКБ-10

Радикальное переосмысление соматоформных расстройств. МКБ-10 имела множество категорий (F45.0 соматизированное, F45.1 недифференцированное, F45.2 ипохондрическое, F45.3 соматоформная вегетативная дисфункция, F45.4 хронические болевые расстройства), которые МКБ-11 объединила в одно расстройство 6C20 с тремя степенями тяжести. Ипохондрия (F45.2) перенесена в обсессивно-компульсивный спектр (6B23).

Соотношение с DSM-5

В DSM-5 «соматическое симптоматическое расстройство» (Somatic Symptom Disorder) — близкий аналог 6C20. DSM-5 не имеет полного эквивалента дисфории целостности тела.

→ Соответствующий раздел DSM-5

Часто задаваемые вопросы

Куда делись «соматоформная вегетативная дисфункция» и «хроническое соматоформное болевое расстройство»?

Эти категории МКБ-10 (F45.3, F45.4) объединены в МКБ-11 в «Расстройство телесного дистресса» (6C20) со спецификаторами тяжести. Принципиально: акцент сместился с попыток доказать «функциональность» симптомов на оценку дистресса и поведения, связанного со здоровьем.

Что такое дисфория целостности тела?

Стойкое сильное желание иметь определённую физическую инвалидность (чаще ампутацию конечности) при отсутствии медицинских показаний. Начинается в детстве или подростковом возрасте. Состояние сопровождается дистрессом и нарушением функционирования.

Можно ли поставить 6C20 при наличии соматического заболевания?

Да, при условии, что дистресс и озабоченность непропорциональны объективной тяжести соматического состояния и/или включают избыточное обращение за медицинской помощью.

Внимание. Справочник создан для образовательных целей и ориентирован на специалистов помогающих профессий. Не является заменой официальных публикаций ВОЗ. Для клинической работы используйте официальный текст МКБ-11 (издание ВОЗ и официальный русский перевод Главы 06, выпущенный под редакцией проф. В.Н. Краснова, 2021). Описания категорий в справочнике носят обзорно-навигационный характер и не воспроизводят дословно диагностические указания ВОЗ.

Нужна нейропсихологическая или психологическая консультация?

Запишитесь на приём к специалисту центра.

? 8 (495) 414-20-63