Платные услуги, договорные отношения и ответственность

Как медицинский психолог участвует в платных и финансируемых услугах, чем медицинская услуга отличается от немедицинской и какие виды ответственности возможны при нарушениях.

Платные и финансируемые услуги

Медицинский психолог может участвовать как в оказании
помощи в рамках программы государственных гарантий, так и в предоставлении платных медицинских услуг.
Встроенность его работы в финансируемую помощь не является лишь теоретической: по разъяснению Минздрава
и Федерального фонда ОМС, консультации медицинского психолога при медико-психологическом
консультировании пациента и членов семьи учитываются при оплате медицинской помощи (это разъяснение
уровня письма, а не нормы права, но отражает практику).

Нормативное основание: ч. 2 ст. 19, ст. 84 ФЗ № 323-ФЗ; Правила предоставления платных медицинских услуг — постановление Правительства РФ № 736; письмо Минздрава и ФОМС от 14.06.2023 (оплата помощи с участием медицинского психолога).

обязан — императиввправе — правоможет — возможностьрекомендуется

Информирование и разграничение услуг

При оказании платных услуг организация обязана
предоставить достоверную информацию о порядке, объёме, условиях и стоимости услуги. Принципиально
разграничивать медицинскую психологическую услугу (в режиме медицинской деятельности) и немедицинскую
психологическую услугу — от этого зависит применимый правовой режим, включая, возможно, требования к
лицензированию. Вывод о необходимости лицензирования конкретной услуги не делается
абстрактно: он требует проверки действующего положения о лицензировании и перечня работ
применительно к конкретной услуге и организации. Недопустимы рекламные формулировки, обещающие
гарантированный результат психологической работы.

Нормативное основание: Положение о лицензировании медицинской деятельности — постановление Правительства РФ № 852; ст. 84 ФЗ № 323-ФЗ.

Ответственность специалиста и организации

Нарушение правовых требований влечёт ответственность нескольких видов; их следует различать без
переоценки строгости.

Дисциплинарная и гражданско-правовая

Дисциплинарная — за неисполнение или ненадлежащее исполнение трудовых обязанностей. Гражданско-правовая
— возмещение вреда жизни или здоровью при оказании помощи; ответственность медорганизаций и работников
за нарушение прав в сфере охраны здоровья закреплена ст. 98 ФЗ № 323-ФЗ.

Административная и уголовно-правовые риски

Административная — в частности, за нарушения в области обработки персональных данных. Уголовно-правовые
риски возникают в отдельных, наиболее серьёзных случаях (например, незаконное распространение сведений
о частной жизни — ст. 137 УК РФ); конкретная квалификация зависит от обстоятельств и относится к
компетенции правоприменительных органов, поэтому корректно говорить о потенциальных рисках, а не о
категоричных выводах.

Ответственность медицинской организации

Значительная часть обязанностей лежит на организации: организовать деятельность по нормативным актам
и порядкам, соблюдать врачебную тайну и конфиденциальность данных, обеспечивать ведение и хранение
документации, ДПО работников и внутренний контроль качества и безопасности. Недостатки организационного
характера — зона ответственности прежде всего медицинской организации.

Нормативное основание: ст. 79, 90, 98 ФЗ № 323-ФЗ; санкции за нарушения обработки персональных данных (КоАП РФ); ст. 137 УК РФ. Контроль качества и безопасности — Росздравнадзор.

Частые вопросы

Нужна ли лицензия на услуги медицинского психолога?

Вывод о лицензировании конкретной услуги нельзя делать абстрактно: он требует проверки действующего положения о лицензировании и перечня работ применительно к конкретной услуге и организации. Важно разграничивать медицинскую и немедицинскую психологическую услугу.

Можно ли гарантировать результат психологической работы?

Нет. Рекламные и договорные формулировки, обещающие гарантированный результат, недопустимы: результат зависит от множества факторов и не может быть гарантирован.

Кто отвечает за нарушения — психолог или организация?

Ответственность распределяется. Значительная часть организационных обязанностей (корректная должностная инструкция, оформление согласий, защита данных, допуск) лежит на медицинской организации; специалист отвечает за исполнение своих трудовых обязанностей.

Об авторах. Материалы раздела подготовлены рабочим коллективом ООО «Учреждение судебной экспертизы» под руководством А. В. Лосева (генеральный директор, доктор психологических наук, медицинский психолог) и А. В. Майдана (главный врач, кандидат медицинских наук, психиатр, нарколог, судебно-психиатрический эксперт). Сведения о коллективе авторов.

Важно. Материалы носят научно-практический и просветительский характер, не являются юридической консультацией и не заменяют правовую экспертизу под конкретную медицинскую организацию, лицензию и ситуацию. Редакции нормативных актов приведены на дату подготовки и подлежат проверке на актуальность по официальным источникам (pravo.gov.ru). Условные обозначения модальности: обязан — императив; вправе — право; может — диспозитивная возможность; рекомендуется — необязывающая рекомендация.

Нужна нейропсихологическая или психологическая консультация?

Запишитесь на приём к специалисту центра.

? 8 (495) 414-20-63