Медицинская психология · Права пациента

Права пациента и информированное добровольное согласие

Как права пациента формируют обязанности медицинского психолога, когда и как оформляется информированное добровольное согласие и в чём особенность согласия в психиатрической помощи.

Права пациента как источник обязанностей

Обязанности медицинского психолога во многом производны от прав пациента. Пациент имеет право на
уважительное отношение, на получение информации о состоянии своего здоровья и на выбор лиц, которым
она может быть передана, на защиту врачебной тайны и на отказ от медицинского вмешательства. Этим
правам корреспондируют обязанности специалиста: информировать
пациента в пределах своей компетенции о целях и характере психологической работы, обеспечивать
добровольность участия, уважать отказ и охранять конфиденциальность.

Информацию о состоянии здоровья в целом предоставляет лечащий врач; медицинский психолог сообщает
сведения в пределах своей компетенции, не присваивая себе функцию доведения врачебного диагноза и
прогноза.

Нормативное основание: ст. 19, 22 ФЗ № 323-ФЗ; для лиц с психическими расстройствами — ст. 5 и 8 Закона РФ № 3185-1 (уважительное и гуманное отношение, информация в доступной форме, наименее ограничительные условия, запрет дискриминации по факту диагноза).

обязан — императиввправе — правоможет — возможностьрекомендуется

Информированное добровольное согласие

Информированное добровольное согласие (ИДС) — необходимое предварительное условие медицинского
вмешательства. Согласие даётся на основании предоставленной в доступной форме полной информации о
целях и методах помощи, связанном риске, вариантах вмешательства, его последствиях и предполагаемых
результатах. Поскольку психодиагностика и психокоррекция при соответствующей направленности могут
быть медицинским вмешательством, медицинская организация обязана
обеспечить получение ИДС по тем видам работы психолога, которые являются частью вмешательства.

За детей младше установленного возраста (по общему правилу — 15 лет) и за недееспособных, не
способных выразить волю, согласие даёт законный представитель. Гражданин или представитель
вправе отказаться от вмешательства; при отказе ему
должны быть разъяснены возможные последствия. Согласие
или отказ оформляется на бумаге или электронно и хранится в медицинской документации.

Нормативное основание: ст. 20 (ч. 1–7), ст. 54 (ч. 2) ФЗ № 323-ФЗ; Порядок и формы ИДС и отказа — приказ Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н.

Согласие в психиатрической помощи

Действует специальная норма: информацию о характере психического расстройства, целях, методах и
продолжительности лечения, рисках и ожидаемых результатах предоставляет врач, и об
этом делается запись в медицинской документации. Доведение до пациента сведений о расстройстве и
лечении не входит в компетенцию медицинского психолога — он информирует о целях, характере и
пределах собственно психологической работы. Отказ от лечения оформляется письменно.

Нормативное основание: ч. 2 ст. 11, ст. 12 Закона РФ № 3185-1.

Связь согласия с врачебной тайной

Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено в том числе в
информированном добровольном согласии. Типичные риски: обследование без понятного пациенту объяснения
его цели, передача результатов третьим лицам без основания, использование данных в публикациях без
согласия или обезличивания. Подробнее — на странице
«Врачебная тайна и персональные данные».

Частые вопросы

Когда нужно оформлять информированное согласие?

Когда работа медицинского психолога является частью медицинского вмешательства. Конкретные виды действий, требующие согласия, определяются в медицинской организации с учётом утверждённой формы согласия (приказ № 1051н).

Кто даёт согласие за ребёнка?

За несовершеннолетнего младше установленного возраста (по общему правилу — 15 лет) и за недееспособного, не способного выразить волю, согласие даёт один из родителей или иной законный представитель.

Может ли пациент отказаться от психологической работы?

Да, пациент или его законный представитель вправе отказаться от вмешательства или потребовать его прекращения. При отказе специалист обязан в доступной форме разъяснить возможные последствия, а отказ оформляется документально.

Об авторах. Материалы раздела подготовлены рабочим коллективом ООО «Учреждение судебной экспертизы» под руководством А. В. Лосева (генеральный директор, доктор психологических наук, медицинский психолог) и А. В. Майдана (главный врач, кандидат медицинских наук, психиатр, нарколог, судебно-психиатрический эксперт). Сведения о коллективе авторов.

Важно. Материалы носят научно-практический и просветительский характер, не являются юридической консультацией и не заменяют правовую экспертизу под конкретную медицинскую организацию, лицензию и ситуацию. Редакции нормативных актов приведены на дату подготовки и подлежат проверке на актуальность по официальным источникам (pravo.gov.ru). Условные обозначения модальности: обязан — императив; вправе — право; может — диспозитивная возможность; рекомендуется — необязывающая рекомендация.

Нужна нейропсихологическая или психологическая консультация?

Запишитесь на приём к специалисту центра.

? 8 (495) 414-20-63