NPS-DB · Симптом · Праксические нарушения

Апраксия (нарушение праксиса конечностей)

Определение

Апраксия конечностей — нарушение произвольных целенаправленных движений и действий при сохранности элементарной силы, тонуса, чувствительности и координации. Больной не может правильно выполнить или имитировать действие, использовать предмет, воспроизвести позу или серию движений по инструкции или образцу. В луриевской классификации выделяют кинестетическую, кинетическую, пространственную и регуляторную формы в зависимости от ведущего фактора. Симптом отражает распад высшего уровня организации движения. От пареза отличается сохранностью силы, от атаксии — сохранностью элементарной координации. В нейропсихологической диагностике симптом относится к категории «Праксические нарушения» и оценивается в контексте связанных синдромов («Кинестетическая (афферентная) апраксия», «Кинетическая (эфферентная) апраксия», «Пространственная апраксия (апрактоагнозия)»); его выявление, квалификация ведущей или вторичной роли и сопоставление с другими симптомами имеют значение для топической и дифференциальной диагностики и для построения программы реабилитации.

Методы выявления

• Праксис позы и динамический праксис (Лурия)
• Имитация действий и использование предметов
• Florida Apraxia Battery

Синдромы, включающие симптом

Роль симптома в структуре синдрома указывает, является ли он ядерным признаком (ведущий) или сопутствующим проявлением (вторичный).

Шкала тяжести

Клиническая градация по выраженности и форме апраксии

Источники

• Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. — М.: Изд-во МГУ, 1973.
• Хомская Е. Д. Нейропсихология. — 4-е изд. — СПб.: Питер, 2010.
• Heilman K. M., Valenstein E. (eds.) Clinical Neuropsychology. — 4th ed. — Oxford University Press, 2003.

Полная библиография базы →