NPS-DB · Симптом · Гностические нарушения

Конструктивная несостоятельность

Определение

Конструктивная несостоятельность — нарушение способности к пространственному построению целого из частей при сохранности элементарных движений и силы. Больной не может правильно скопировать или нарисовать объект, собрать конструкцию из элементов, расположить детали с учётом их пространственных отношений; рисунок фрагментарен, утрачены трёхмерность и перспектива. Симптом является ядром конструктивной апраксии, отражает распад пространственного фактора зоны ТРО и часто служит ранним маркером болезни Альцгеймера. Паттерн ошибок различается по латерализации поражения (фрагментарность справа vs упрощение слева). В нейропсихологической диагностике симптом относится к категории «Гностические нарушения» и оценивается в контексте связанных синдромов («Конструктивная апраксия»); его выявление, квалификация ведущей или вторичной роли и сопоставление с другими симптомами имеют значение для топической и дифференциальной диагностики и для построения программы реабилитации.

Методы выявления

• Копирование геометрических фигур и фигуры Рея
• Кубики Коса (Block Design)
• Тест рисования часов (CDT)

Синдромы, включающие симптом

Роль симптома в структуре синдрома указывает, является ли он ядерным признаком (ведущий) или сопутствующим проявлением (вторичный).

Шкала тяжести

Оценка по баллам RCFT/Block Design; клиническая градация

Источники

• Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. — М.: Изд-во МГУ, 1973.
• Хомская Е. Д. Нейропсихология. — 4-е изд. — СПб.: Питер, 2010.
• Lezak M. D., Howieson D. B., Bigler E. D., Tranel D. Neuropsychological Assessment. — 5th ed. — New York: Oxford University Press, 2012.

Полная библиография базы →