NPS-DB · Симптом · Гностические нарушения

Нарушение тактильного узнавания (астереогноз)

Определение

Нарушение узнавания предметов на ощупь при сохранности элементарной тактильной, проприоцептивной и температурной чувствительности. Больной воспринимает отдельные признаки предмета (форму, фактуру, размер), но не может синтезировать их в целостный образ и опознать предмет при закрытых глазах; при зрительном предъявлении узнавание восстанавливается. Симптом возникает при поражении верхнетеменных вторичных зон кожно-кинестетического анализатора и является ядром астереогноза (тактильной агнозии). От первичной анестезии отличается сохранностью элементарной чувствительности, от кинестетической апраксии — тем, что страдает узнавание, а не исполнение движения. В нейропсихологической диагностике симптом относится к категории «Гностические нарушения» и оценивается в контексте связанных синдромов («Астереогноз (тактильная агнозия)»); его выявление, квалификация ведущей или вторичной роли и сопоставление с другими симптомами имеют значение для топической и дифференциальной диагностики и для построения программы реабилитации.

Методы выявления

• Узнавание предметов на ощупь при закрытых глазах (каждой рукой)
• Зрительный контроль (узнавание восстанавливается)
• Оценка дискриминационной чувствительности и аграфестезии

Синдромы, включающие симптом

Роль симптома в структуре синдрома указывает, является ли он ядерным признаком (ведущий) или сопутствующим проявлением (вторичный).

Шкала тяжести

Клиническая градация по сохранности узнавания на ощупь (одно-/двусторонне)

Источники

• Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. — М.: Изд-во МГУ, 1973.
• Хомская Е. Д. Нейропсихология. — 4-е изд. — СПб.: Питер, 2010.
• Heilman K. M., Valenstein E. (eds.) Clinical Neuropsychology. — 4th ed. — Oxford University Press, 2003.

Полная библиография базы →