Расстройства личности: категориальная и дименсиональная модели — DSM-5, МКБ-10, МКБ-11

Кросвалк · личность

Расстройства личности: соответствие моделей и кодов

Здесь соответствие не является взаимно-однозначным. МКБ-11 совершила самый радикальный переход: отказалась от категориальных типов и кодирует единое расстройство личности (6D10) с указанием степени тяжести и выраженности доменов черт (6D11). Прежние типы МКБ-10 и DSM-5 переводятся в эту систему как сочетания доменов, а не как отдельные коды.
DSM-5 (APA)МКБ-10 (действует в РФ)МКБ-11 (ВОЗ, 2022)

Категориальные типы и их перевод в дименсиональную модель

Диагноз DSM-5 МКБ-10 МКБ-11
Общая модель
Принципиальное расхождение: МКБ-11 полностью отказалась от типов и кодирует одно расстройство личности с указанием тяжести и черт.
Категориальная (Раздел II) + альтернативная дименсиональная (Раздел III) Категориальная: F60.0–F60.9 Единая дименсиональная: 6D10 + тяжесть + домены 6D11
Параноидное 301.0 (F60.0) F60.0 6D10 + домен «диссоциальность/негативная аффективность»
Шизоидное 301.20 (F60.1) F60.1 6D10 + домен «отгороженность»
Диссоциальное (антисоциальное) 301.7 (F60.2) F60.2 6D10 + домен «диссоциальность»
Эмоционально неустойчивое / пограничное
МКБ-11 сохранила «пограничный паттерн» как опциональный квалификатор.
301.83 (F60.3) F60.3 (F60.30/F60.31) 6D10 + квалификатор «пограничный паттерн» (6D11.5)
Истерическое (гистрионное) 301.50 (F60.4) F60.4 6D10 + домен «диссоциальность/негативная аффективность»
Ананкастное (обсессивно-компульсивное) 301.4 (F60.5) F60.5 6D10 + домен «ананкастность»
Тревожное (избегающее) 301.82 (F60.6) F60.6 6D10 + домен «отгороженность/негативная аффективность»
Зависимое 301.6 (F60.7) F60.7 6D10 + домен «негативная аффективность»
Нарциссическое
В МКБ-10 отдельной рубрики нет (кодируется F60.8).
301.81 (—) F60.8 (другие) 6D10 + сочетание доменов

Коды приведены ориентировочно; см. дисклеймер ниже.

Что изменилось в МКБ-11

  • МКБ-11 кодирует одно расстройство личности (6D10) с тремя уровнями тяжести (лёгкое/умеренное/тяжёлое).
  • Черты описываются пятью доменами (6D11): негативная аффективность, отгороженность, диссоциальность, расторможенность, ананкастность.
  • «Пограничный паттерн» (6D11.5) сохранён как опциональный квалификатор для преемственности.
  • DSM-5 сохранила 10 категориальных типов в Разделе II и предложила альтернативную дименсиональную модель в Разделе III.

Частые вопросы

Как перевести «эмоционально неустойчивое расстройство личности» (F60.3) в МКБ-11?
Кодируется как расстройство личности 6D10 с указанием тяжести; при необходимости добавляется квалификатор «пограничный паттерн» 6D11.5.
Сохранились ли в МКБ-11 названия типов вроде «нарциссическое» или «шизоидное»?
Как отдельных кодов — нет. Они описываются через сочетание доменов черт и степень тяжести.
Материал носит справочно-образовательный характер и не заменяет очной диагностики. Соответствие кодов является ориентировочным: классификации DSM-5, МКБ-10 и МКБ-11 не находятся в строгом взаимно-однозначном отношении, ряду рубрик нет прямых аналогов. Действующим классификатором для официального учёта в РФ остаётся МКБ-10 (введена приказом Минздрава России № 170 от 27.05.1997). DSM-5 — © Американская психиатрическая ассоциация (APA); МКБ — © Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Диагностические критерии приведены в пересказе, без дословного воспроизведения. Официальный русский перевод МКБ-11 — изд. КДУ под ред. проф. В. Н. Краснова, 2021.
Нужна консультация клинического психолога?

Запишитесь на приём к специалисту центра в Москве.

? 8 (495) 414-20-63

Нейропсихология