Кросвалк · тревога · стресс
Содержание
Тревожные, ОКР и стресс-связанные расстройства: соответствие кодов
Это самая «перетасованная» область между классификациями. МКБ-11 ввела комплексное ПТСР (6B41) и пролонгированную реакцию горя (6B42), вывела острую реакцию на стресс из психических расстройств (QE84), а ипохондрию отнесла к спектру ОКР — тогда как DSM-5 размещает её среди расстройств с соматическими симптомами.
DSM-5 (APA)МКБ-10 (действует в РФ)МКБ-11 (ВОЗ, 2022)
Тревожные расстройства
| Диагноз | DSM-5 | МКБ-10 | МКБ-11 |
|---|---|---|---|
| Генерализованное тревожное расстройство | 300.02 (F41.1) | F41.1 | 6B00 |
| Паническое расстройство | 300.01 (F41.0) | F41.0 | 6B01 |
| Агорафобия | 300.22 (F40.00) | F40.0 | 6B02 |
| Специфическая (изолированная) фобия | 300.29 (F40.2xx) | F40.2 | 6B03 |
| Социальное тревожное расстройство | 300.23 (F40.10) | F40.1 | 6B04 |
| Сепарационное тревожное расстройство
В МКБ-11 диагноз применим и ко взрослым (в МКБ-10 относился к детскому возрасту).
|
309.21 (F93.0) | F93.0 | 6B05 |
| Селективный мутизм | 313.23 (F94.0) | F94.0 | 6B06 |
ОКР и связанные расстройства
| Диагноз | DSM-5 | МКБ-10 | МКБ-11 |
|---|---|---|---|
| Обсессивно-компульсивное расстройство | 300.3 (F42.x) | F42.x | 6B20 |
| Дисморфическое расстройство (дисморфофобия)
В DSM-5 отнесено к спектру ОКР; в МКБ-10 — в ипохондрических расстройствах.
|
300.7 (F45.22) | F45.2 | 6B21 |
| Обонятельное референтное расстройство
Новая рубрика МКБ-11; в DSM-5 кодируется в «другом уточнённом».
|
— | — | 6B22 |
| Ипохондрия (тревога о болезни)
Важное различие: МКБ-11 относит ипохондрию к спектру ОКР, а DSM-5 — к расстройству тревоги о болезни (соматические симптомы).
|
300.7 (F45.21) | F45.2 | 6B23 |
| Накопительство (хординг)
Самостоятельная рубрика появилась в DSM-5 и МКБ-11; в МКБ-10 отдельного кода нет.
|
300.3 | — | 6B24 |
| Трихотилломания (выдёргивание волос) | 312.39 (F63.3) | F63.3 | 6B25.0 |
| Дерматилломания (расчёсывание кожи)
В МКБ-10 отдельной психиатрической рубрики нет (L98.1 — дерматологический код).
|
698.4 (L98.1) | L98.1 | 6B25.1 |
Связанные со стрессом и травмой
| Диагноз | DSM-5 | МКБ-10 | МКБ-11 |
|---|---|---|---|
| ПТСР | 309.81 (F43.1x) | F43.1 | 6B40 |
| Комплексное ПТСР (кПТСР)
Принципиально новая рубрика МКБ-11; в DSM-5 отдельного диагноза нет (частично покрывается ПТСР).
|
— | — | 6B41 |
| Пролонгированная реакция горя
Введено в DSM-5-TR (2022) и в МКБ-11; в МКБ-10 отдельной рубрики нет.
|
309.89 (F43.81) — DSM-5-TR | — | 6B42 |
| Расстройство адаптации
В МКБ-11 пересмотрены критерии: акцент на симптомах озабоченности и неспособности адаптироваться.
|
309.x (F43.2x) | F43.2 | 6B43 |
| Острая реакция на стресс
Ключевое различие: МКБ-11 вывела острую реакцию на стресс из психических расстройств в раздел «факторы, влияющие на здоровье» (QE84); в DSM-5 это диагноз — острое стрессовое расстройство.
|
308.3 (F43.0) — острое стрессовое расстройство | F43.0 | QE84 |
| Реактивное расстройство привязанности | 313.89 (F94.1) | F94.1 | 6B44 |
| Расстройство социального общения с расторможенностью | 313.89 (F94.2) | F94.2 | 6B45 |
Диссоциативные расстройства
| Диагноз | DSM-5 | МКБ-10 | МКБ-11 |
|---|---|---|---|
| Диссоциативная амнезия | 300.12 (F44.0) | F44.0 | 6B61 |
| Диссоциативное расстройство идентичности | 300.14 (F44.81) | F44.81 | 6B64 |
| Деперсонализационно-дереализационное расстройство | 300.6 (F48.1) | F48.1 | 6B66 |
Коды приведены ориентировочно; см. дисклеймер ниже.
Что изменилось в МКБ-11
- Комплексное ПТСР (6B41) — принципиально новая рубрика МКБ-11; в DSM-5 отдельного диагноза нет.
- Острая реакция на стресс в МКБ-11 переведена в раздел QE84 (не психическое расстройство); в DSM-5 сохраняется как острое стрессовое расстройство (308.3).
- Ипохондрия: МКБ-11 относит её к спектру ОКР (6B23), DSM-5 — к расстройству тревоги о болезни в блоке соматических симптомов.
- Пролонгированная реакция горя добавлена и в МКБ-11 (6B42), и в DSM-5-TR (309.89).
Частые вопросы
Куда отнести комплексное ПТСР, если организация работает по DSM-5?
В DSM-5 нет рубрики комплексного ПТСР; клинически близкие проявления кодируются как ПТСР (309.81) с описанием дополнительных нарушений саморегуляции.
Почему острая реакция на стресс в МКБ-11 не является диагнозом?
МКБ-11 рассматривает её как ожидаемую реакцию на сильный стрессор и кодирует в разделе факторов, влияющих на здоровье (QE84), а не в Главе 06.
Материал носит справочно-образовательный характер и не заменяет очной диагностики. Соответствие кодов является ориентировочным: классификации DSM-5, МКБ-10 и МКБ-11 не находятся в строгом взаимно-однозначном отношении, ряду рубрик нет прямых аналогов. Действующим классификатором для официального учёта в РФ остаётся МКБ-10 (введена приказом Минздрава России № 170 от 27.05.1997). DSM-5 — © Американская психиатрическая ассоциация (APA); МКБ — © Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Диагностические критерии приведены в пересказе, без дословного воспроизведения. Официальный русский перевод МКБ-11 — изд. КДУ под ред. проф. В. Н. Краснова, 2021.
Нужна консультация клинического психолога?
Запишитесь на приём к специалисту центра в Москве.
